■王琦  广西兴安县兴安两江医院内二科

　　脑梗塞的发生往往悄无声息，却给患者的身体功能和生活质量带来巨大改变。护理脑梗塞患者，除了专业的医疗干预外，科学周到的护理也至关重要，不仅能帮助患者更好地恢复，还能降低复发风险。那么，护理过程中有哪些方面需要特别关注呢？下面我们一起了解这些不可忽略的护理要点。

　　一、什么是脑梗塞？

　　脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应中断，导致局部脑组织缺血缺氧，进而发生不可逆损伤的一种急性脑血管疾病。它是现代社会中常见的严重健康问题之一，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。脑梗塞的发生是多种因素交织的结果，包括动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等。

　　脑梗塞的临床表现取决于受累动脉的部位和受损脑组织的范围。典型症状包括偏瘫、语言障碍、视物模糊、头晕及意识障碍等。偏瘫通常表现为一侧肢体无力或丧失活动能力，伴有感觉异常；语言障碍则多为言语不清或难以理解他人语言，因支配语言的脑区受损所致。此外，若椎-基底动脉系统供血区域发生梗塞，患者可能出现严重头晕、平衡障碍的情况，甚至昏迷。

　　脑梗塞的治疗关键在于时间，所谓“时间就是大脑”，即发作后每分钟都有大量脑细胞死亡，因此越早治疗、损害越小。急性期的首要目标是尽快恢复血流，减少脑组织损伤。溶栓治疗是目前急性脑梗塞的主要方法，通过静脉或动脉内给予溶栓药物，如阿替普酶等，能有效溶解血栓，恢复血流。对于大血管闭塞患者，还可通过机械取栓术直接取出血栓，以尽快恢复血流。急性期后，患者需要长期的二级预防，包括控制高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素，进行抗血小板治疗（如阿司匹林或氯吡格雷），以及改善生活方式，如戒烟、限酒、健康饮食等。

　　二、脑梗塞患者的护理要点

　　饮食护理。脑梗塞患者的饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为原则，避免高盐饮食导致血压升高；要减少高脂食物摄入，防止动脉粥样硬化加重。每日盐摄入量建议不超过5克，增加富含纤维素和维生素的蔬菜水果摄入，促进肠道蠕动，防止便秘。对于吞咽功能障碍的患者，应选择半流质或软食，避免食用过硬或易引起呛咳的食物，减少误吸风险。进食时患者应取坐位或半坐位，护理人员或家属应陪伴，确保进食安全。

　　心理护理。脑梗塞的发生常使患者面临生活上的重大转变，出现过大的心理压力和情绪波动，甚至可能出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应与患者保持良好沟通，耐心倾听其感受，给予心理支持，缓解孤独感。必要时可邀请专业心理咨询师介入，帮助患者调整心态，树立积极的康复目标，消除不良情绪对康复的不利影响。

　　康复训练。康复训练应尽早开展，病情稳定后即可进行简单的被动关节活动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。随着患者情况改善，可逐步开展主动训练，包括上下肢的力量、协调性和平衡训练。对于语言功能受损的患者，语言治疗师的介入尤为重要，通过特定的语言训练帮助患者恢复表达能力，并结合生活技能练习，增强手的精细运动功能，提升生活自理能力。

　　预防并发症。首先是深静脉血栓的预防，长期卧床的患者需通过定期改变体位、下肢按摩、穿戴弹力袜等手段，促进血液循环，减少血栓形成的风险。褥疮是另一常见的并发症，长期卧床的患者每隔2小时都需要改变一次体位，保持皮肤的清洁与干燥，必要时使用防褥疮床垫，以减轻皮肤受压部位的压力。肺部感染是脑梗塞患者的另一个重要并发症，尤其是吞咽功能障碍的患者，易因误吸食物导致吸入性肺炎，需定时翻身拍背、呼吸训练及保持良好的口腔卫生，预防肺部感染的发生。

　　三、结语

　　从饮食到活动管理，从心理支持到康复训练，脑梗塞患者的每个护理环节都需要细致科学地实施。全面、周到的护理不仅可以减少并发症的发生，还能够极大地改善患者预后，提高他们的生活独立能力和幸福感。